Прежде всего после бариатрической операции необходимо следовать тем рекомендациям, которые вы получите при выписке из стационара. Бариатрический хирург очень подробно расскажет о дальнейшем питании, физической активности, приеме витаминов и микроэлементов.

Послеоперационный период требует от пациента изменить прошлый образ жизни и в нем нет мелочей: привычки питания, режим дня, полноценный сон и умеренная физическая активность и хорошее настроение - все это является важной частью снижения веса после операции.

Анализы и визиты к хирургу после операции

После операции в течение первого года необходимо посетить бариатрического хирурга, как минимум, через 3, 6 и 12 месяцев. Иногда количество визитов устанавливается индивидуально. В последующем необходимо наблюдаться у хирурга не реже 1 раза в год.

К обязательным мероприятям также относится контроль лабораторных показателей. Через 3, 6, 12, 18 месяцев необходимо сдавать анализы крови:

  • клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови (глюкоза крови, общий белок, альбумин, билирубин общий, калий, натрий, щелочная фосфатаза, амилаза, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина)
  • анализ крови (гликированный гемоглобин, С-пептид, инсулин)
  • ! При шунтирующей операции и по показаниям при других видах операций необходимо выполнять дополнительно:

  • Кальций общий и ионизированный
  • Магний
  • Сывороточное железо
  • Общая железосвязывающая способность (ОЖСС)
  • Ферритин
  • Паратгормон
  • Витамин В12 в сыворотке крови
  • Фолиевая кислота
  • Витамин Д

Питание после операции

Целью питания после операции является восстановление организма, необходимо будет также принимать препараты, назначенные хирургом. Обычно, такие препараты как мультивитаминные добавки, для предотвращения дефицита витаминов и минералов, назначаются через неделю после операции, а сразу после операции начинается прием препаратов из группы ингибиторы протонной помпы, например, омепразол.

Послеоперационная диета в течение первых двух недель:

состоит из измельченной до пюре пищи и жидкости. Объем составляет до трех суповых ложек за один прием пищи. Режим питания от 4 до 6 раз в день с перерывами между примами пищи не менее 1-1.5 часов!

Наиболее полезны продукты с большим содержанием белка (конечно, измельченные в виде пюре!) - творог, рыба, мясо, курица, сыр. Воду можно пить без ограничений, обязательно следите, чтобы количество жидкости было не меньше 1 литра в день.

Через 2-4 недели после операции:

можно начинать переход от жидкого питания к мягким продуктам, то есть тем, которые можно тщательно измельчить при пережевывании. Это могут быть тушеные овощи, рыба, суп, каша, курица. Режим питания остается частым - 4-5 раз в день! Обычная порция бариатрического пациента не превышает 100 мл, но это индивидуально, необходимо ориентироваться на собственные ощущения насыщения.Вне зависимости от вида операции в этот период продолжается прием омепрозола, витаминно-минеральных комплексов, дополнительно могут быть назначены препараты кальция и железа.

Через месяц после операции:

можно переходить на твердую пищу. Режим питания должен состоять из 3х основных приемов пищи и 2х перекусов. Желательно, не пить за 30 минут до и после еды, чтобы не чувствовать дискомфорта.

Есть необходимо не торопясь, тщательно пережевывая пищу. Запомните, что глотать большие куски, не пережевывая или спешить, вам противопоказано, иначе неприятных ощущений не избежать. Важно следить за достаточным употреблением воды, носите с собой бутылочку воды и периодически делайте хотя бы один глоток.

Витамины и препараты после операции

После операции усвоение минеральных веществ и витаминов из пищи меняется в сторону снижения, поэтому всем бариатрическим пациентам необходимо компенсировать это снижение приемом витаминно-минеральных комплексов и препаратов, способствующих достаточной работе желудочно-кишечного тракта.

С первого дня после операции

  • в течение 2х месяцев необходим прием препарата омепразол (20 мг в день)
  • а также в течение 10 дней уколы Клексана (40 мг в день).
  • Клексан выпускается в удобных автоматических шприцах с короткой иглой, поэтому попросите показать медицинскую сестру как правильно делать укол и вы сможете самостоятельно вводить препарат.

Через неделю после операции

начинаеся прием мультивитаминных комплексов. Нашим пациентам мы рекомендуем комплексы iHerb: Rainbow Light, Just Once, пищевые мультивитамины (60 таблеток), Nature Made, Iron, 65 mg (180 таблеток)

Через 2 недели после операции:

добавлются препараты кальция, железа, витамин D3-1000 мкг (4000 единиц). Mы рекомендуем комплексы iHerb: Nature's Bounty, Витамин D-3, 50 мкг (2000 МЕ, 350 мягких таблеток) Nature's Bounty, Absorbable Calcium With Vitamin D3, (1200 мг, 120 таблеток).

Витамины, минералы, препараты кальция и железа необходимо будет принимать на постоянной основе!

Беременность после операции

Бариатрическая операция не является противопоказанием или препятствием к беременности и родам. Напротив излишняя масса тела не редко является преградой для беременности, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями. В ряде случаев, только снижение массы тела может оказаться достаточным для восстановления фертильности.

Мы рекомендуем планировать беременность не ранее, чем через 1,5 года после операции.Также во время беременности необходимо будет дополнительно следить за лабораторными показателями витаминов, микроэлементов, фолиевой кислоты и корректировать дозировку принимаемых препаратов при необходимости.

Помните, что конкретные витаминно-минеральные добавки и их дозы различаются в зависимости от типа выполненной бариатрической операции. Относительно использования любых витаминов и добавок необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы обеспечить надлежащий режим приема на основе ваших индивидуальных потребностей.

Похудеть можно, это ежегодно получается более чем у полумиллиона тучных жителей планеты. Вы можете попасть в число этих теперь счастливых людей, важно Ваше решение. Мы поможем.


(c) 2017, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница Святого Великомученника Георгия"